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肝癌形成的原因篇

【千金難買，早知道】

～肝癌形成的原因篇

壹、前言：

一. 台灣新生報【2017年10月20日 上午12:00／台北報導】馬兜鈴酸中藥材，其實台灣早已【禁用15年】了。

二. 長庚醫院昨（十九）發布研究，證實馬兜鈴酸將會增加罹患肝癌的風險性。

三. 對此，中華民國中醫師公會全國聯合會昨強調，含有馬兜鈴酸的中藥材，主要是以前藥物混用或誤用，早已禁用十五年，但是馬兜鈴酸仍舊存在民間草藥當中，建議民眾應避免使用這些草藥，合法中藥材零檢出，絕不含馬兜鈴酸。

四. 中醫師公會全聯會昨指出，長庚醫院昨召開記者會，表示台灣民間所販售售之藥物，仍有馬兜鈴酸疑慮，而且是造成民眾罹患肝癌的主要原因，【呼籲民眾不要自行購買草藥，或是服用非醫療院所提供的藥品】，唯有經過合格中醫、西醫所開具的藥品，才能安全無虞並且有效治療疾病。

五. 中醫師公會全聯會指出，衛生福利部早在民國92年11月3日依照《藥事法》規定，將含馬兜鈴酸的廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等五種中藥材及其製劑公告禁用，同時【撤銷含有這些中藥材的藥品許可證】。

六. 因此，合法中藥材與中藥製品沒有馬兜鈴酸問題，甚至已經達到零檢出安全標準。

七. 其次，衛生福利部國民健康署委託國家衛生研究院進行慢性腎臟病中醫預防及防治研究計畫成果指出，【民眾使用中醫師開立中藥處方，對於腎功能狀況可說安全沒有影響】，再次呼籲民眾不可使用草藥，只能經過中醫師診斷後，使用合法來源的中藥材與中藥製品。

八. 在臨床上，有很多原因，都會形成肝癌，所以我們要好好愛護自己的肝臟。

貳、問與答：

一、問：什麼原因會導致原發性肝癌？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肝硬化：肝硬化的原因包括【長期酗酒】，但只有10%人會發展成為原發性肝癌。

2. 感染肝炎：【肝炎病毒】也會增加肝硬化以至肝細胞癌的風險。

A.其中人類的急慢性病毒性肝炎共有Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ，Ｅ等五種。

B.   當Ａ型與Ｅ型引起急性肝炎，肝炎是經口傳染，所謂【病從口入】正是Ａ型與Ｅ型肝炎的最佳寫照。

C.急性Ａ型肝炎病患的糞便含有大量Ａ型肝炎病毒，被【糞便汙染的水源、食物】就可能感染沒有抵抗力的民眾。

D.而Ｂ、Ｃ、Ｄ型為慢性肝炎，肝炎經由體液傳染（主要是血液），例如【輸血、血液透析、共用針頭注射、靜脈藥物毒癮、刺青、紋眉、身體穿洞、性行為、垂直傳染】。

3. 遺傳性血色素沉積症 ：又名血色素沉著症，遺傳性血鐵沉著症是編碼【控制鐵質吸收的蛋白質基因突變】所致，引起過多鐵蓄積在體內，造成器官病變，其中以肝臟、腎上腺、心臟及胰臟病變最為常見。

4. 黃麴毒素：在溼熱的氣候下，【花生、玉米、或食物發霉後】產生的黃麴毒素(aflatoxin)，也是形成肝細胞癌的一個主因。

5. 避孕藥：避孕藥也可能略增患得肝癌的風險，過去被視為與癌症有關聯的避孕藥現在都不再製造，雖然現在銷售的避孕藥成分與前不同，但會否與肝癌有關，仍是未知數；某些藥物服用過量可能有致肝癌之虞。例如【類固醇、男性荷爾蒙、動情素】等。

6. 潰瘍性結腸炎：與肝細胞癌相比，【膽管癌】罕見得多；成因至今未明，只知道不時會在潰瘍性結腸炎的患者身上發現膽管癌。

7. 肝蛭：在亞洲，肝蛭在肝臟內寄生，亦被視為【膽管癌】一個主要的成因。

二、問：肝癌，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 全身無力，容易疲倦。

2. 食慾變差、噁心、嘔吐、腹瀉、體重下降。

3. 肝癌「我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也都沒問題，怎麼可能會得肝癌？！」很多被檢查出罹患肝癌的患者，通常都無法接受：為甚麼肝臟長了腫瘤，自己竟一點感覺也沒有？ 不同於人體的其它器官或組織，肝臟神經分布在表面，肝臟內部少有。因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，人幾乎不會感到疼痛，身上也不會出現任何症狀。如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。 小型肝癌就像是無聲的殺手，在沉默中進擊，大約有60%小型肝癌都不會產生症狀。如果腫瘤剛好長在膽管或門脈靜脈附近，才會很快出現症狀。一般情況下等到出現肝癌症狀時，通常已是肝癌晚期右上腹部疼痛且有腫塊。

4. 黃疸：腫瘤侵入總肝管或總膽管引起肝內膽管擴張時，會出現【黃疸】。

5. 下肢水腫、出血、腹水：腫瘤如果在門脈靜脈附近容易導致【門脈壓上升】，造成下肢水腫、腹水、引起腹賬，或【食道靜脈瘤破裂出血】。

6. 貧血(皮膚、嘴唇蒼白)、易出血：因【肝功能異常】而致。

7. 腹脹：因腫瘤迅速增大，使包膜張力加大而出現腹脹，可能合併【肝脾腫大】。

三、問： 肝癌有分哪些種類呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)肝癌有兩大類，性質十分不同：

1. 原發性肝癌：癌細胞起於【肝臟】。

2. 轉移性肝癌：癌最初在身體其他部位發生，後來擴散到肝臟，因為肝癌的症狀不明顯，往往到到擴散後才被發現，所以只有極少數的人在肝癌初期得知患癌，繼而以手術切除。

(二)原發性肝癌：原發性肝癌是在熱帶地區，及發展中國家常見的癌症。在中國沿岸一帶，包括【台灣】、香港、廣西和越南發生率都相當高。

(三)轉移性肝癌：正如上述，轉移性肝癌是由身體其他部位擴散到肝臟的癌腫；幾乎所有部位的癌腫都有可能擴散到肝臟，但可能性最高的是【大腸、胰臟、胃、肺和乳房】，亦有情況是雖然診斷為轉移性肝癌，也無法找出原發癌位置。

四、問：肝臟有哪些功能呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肝臟是人體最大的器官，位於身體的右上腹，分為左葉和右葉，左葉小，右葉大。

2. 肝臟是人體極重要的器官，擔當著許多功能，我們主要靠它【產生和儲備熱量】。

3. 肝臟負責轉化食物中的【碳水化合物 (糖) 和脂肪】，以便身體吸收所需的能量；並且把【肝糖和維他命】等養分儲存起來，以備不時之需。

4. 肝臟同時也製造各種蛋白質，其中一種能使【血液凝結，保護傷口】，避免身體失血過多。

5. 肝臟並負責【製造膽汁】，以消化食物中的脂肪。

6. 肝臟有【解毒作用】，分解體內的廢料，經尿液和糞便排出體外，藉此除去酒精等有害的物質。

7. 肝臟最令人驚嘆的是能自行修復損傷。即使【只剩餘下一小部份】能夠工作，仍然能夠正常地運作。

五、問： 肝癌時，中醫也能配合治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)臨床上，西醫有許多治療方式，中西醫合併治療，更可以改善患者的生活品質。

(二)肝臟與消化器官互相影響（中醫理論之木與土相剋或相乘、侮之關係）。

(三)常見的肝臟疾病的中醫古籍病名：

1. 病毒性肝炎【疫毒、疫黃、瘟黃】：A、B、C、D、E型肝炎。

2. 酒精性肝炎【酒疸】。

3. 脂肪肝【痰證、濕阻、積癥、脅痛、脹滿】。[粉肝]

4. 肝硬化【癥瘕、脅脹、蛛蜘蠱、臌脹、單腹脹】。[柴肝]

5. 肝癌【伏粱、痞氣、積聚、癖黃】。

(四)  堅持長期用藥的理由～留人治病法：

1. 所謂長期用藥，只是一個相對的概念，一般應用1～2年或更久一些。

2. 肝炎病毒若大量複製，逐漸會破壞肝臟的功能，讓患者命在旦夕，雖然目前尚無徹底清除Ｂ、Ｃ肝病毒的藥物（包括中西藥），長期用藥的目的（例如干擾素），是為了抑制肝炎病毒的複製，病毒處於非複製狀態，病情就會穩定、靜止，這樣有益於患者的康復，當患者身體能充分調節和促進免疫功能的發揮，有時甚至能將病毒完全清除。

3. 在專業合格的中醫師用藥中，使用很多方劑，也可誘導自體免疫干擾素的產生，以對抗外來疾病侵襲，但在中醫基礎上還是以辨證論治為主。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，    

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。

【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】

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